Январский фуршет
-
-
- doroga_peremen
- 15.01.2014 23:33
- →
Врач-психотерапевт, психиатр. Любые вопросы по психотерапии/психологии/психиатрии + по психофармакотерапии. Профессиональные интересы: нехимические зависимости + нарушения пищевого поведения: анорексия/булемия/стрессовое заедание. Мой 13 фуршет у Тёмы!
-
-
-
- doroga_peremen
- 15.01.2014 23:52
- ↑
- →
Неплохая книга для мотивированных людей. Не подойдёт, если человек не хочет бросать курить. Надо отдать автору (и издателям) должное: других таких раскрученных и более-менее эффективных книг (для широкого круга читателей) по моему нет.
-
-
-
- doroga_peremen
- 16.01.2014 0:58
- ↑
- →
> если человек не хочет - ему и психологи не помогут Пожалуй, соглашусь. С другой стороны, психолог может показать (/помочь найти) клиенту какую-то мотивацию (/выгоду), о которой пациент не знал или не видел её сначала. Тогда отношение человека изменится. > а если захочет - то психологи ему не нужны станут А вот это, к сожалению, далеко не так. Потому что мало «зачем», надо ещё знать «как». Даже у мотивированных людей бывают проблемы со второй частью. Как раз на этот случай и нужны психологи. А если раскрывать тему шире, то психотерапия направлена не только на восстановление душевного здоровья, но и на улучшение качества жизни.
-
-
-
- ext_2368446
- 16.01.2014 4:20
- ↑
- →
Найти скрытые мотивы, "замотивировать" это очень сложно? Тербуется длительная терапия или достаточно один раз? Вы этим занимаетесь?
-
-
-
- doroga_peremen
- 16.01.2014 4:33
- ↑
- →
> Найти скрытые мотивы, "замотивировать" это очень сложно? Когда как. Например, если вы уже интересуетесь этим вопросом, то вас будет проще замотивировать. А если человеку ничего не надо, а его ведут на ПТ принудительно — тогда очень сложно. Поиск мотивации/формирование запроса/уточнение цели — всё это вопрос 1-2 встреч (очень редко 3-4), дальше будет понятно в какую сторону необходимо работать. На самом деле люди нередко обращаются с непонятным запросом, типа «вроде всё хорошо, но что-то не устраивает». Нормальная ситуация для первого визита, нормального терапевта это смущать не должно. > Вы этим занимаетесь? Да, занимаюсь. Если вы в Питере, то готов предложить свою помощь.
-
-
-
- doroga_peremen
- 16.01.2014 1:05
- ↑
- →
1. Соотнести свои жизненные ценности и способности/умения/таланты. Далее искать по этому соотношению. 2. Много слышал о нём, но не читал. Предполагаю так: раз популярен => легко и доступно пишет => много «скрытых истин». Всё остальные плюсы и минусы вытекают из клише «популярная психология».
-
-
-
- doroga_peremen
- 18.01.2014 17:37
- ↑
- →
— Скажите, а вы читали %random_author%? — Нет, не читал. — Фи! Какой же вы после этого специалист?! Для того, чтобы сравнивать Владимира Леви с Л.Н. Толстым (признанным классиком), необходимо что бы Леви был признанным классиком в сфере психотерапии или психологии (и не только в России, но и за рубежом). А ему до этого уровня далеко: широкого признания у него нет, сформированной теории, подтверждённой сколько-нибудь значимыми исследованиями нет (описание единичных случаев не в счёт), культурного наследия и влияния на сферу психологии/ПТ — пока тоже нет (и не предвидеться). Поэтому, продолжая вашу метафору, могу сравнить Владимира Леви с Сергеем Минаевым по значимости его вклада в отечественную литературу. Может быть на уровне Людмилы Улицкой, но даже не Сергея Довлатова (по крайней мере на данный момент) или, тем более, кого-либо из признанных классиков.
-
-
-
- baphomet_star
- 19.01.2014 17:21
- ↑
- →
Вы правы, Владимир Леви - обычный совковый шустрила. Ничего своего абсолютно. Барыга местечковый.
-
-
-
- po_reklame
- 16.01.2014 0:01
- ↑
- →
Испытываю постоянный страх по всякому незначительному поводу, например завтра иди на новое место работы, или сейчас ко мне зайдут в комнату и спросят чем я занимаюсь (а я нихера не делаю) Как избавиться от этого?
-
-
-
- doroga_peremen
- 16.01.2014 1:08
- ↑
- →
Нейролептики просто так никогда не назначают. Я, конечно, диагноза не знаю, но обычно в таких случаях подразумевается приём препарата в течении как минимум месяцев, а иногда и лет. Всё зависит от заболевания и его прогноза.
-
-
-
- doroga_peremen
- 16.01.2014 1:11
- ↑
- →
Надо разбираться с причинами страха. Страх — базовая эмоция: по сути организм постоянно живёт в режиме «полной боевой готовности». А вот почему так себя ведёт психика, и почему окружающая действительность воспринимается угрожающе — тут надо разбираться. Хороший запрос на поход к психотерапевту. Затягивать не стоит, т.к. жизнь в состоянии длительной тревоги/страха может привести к срыву адаптации (попрёт соматика) и/или могут проявляться специфические изменения личности: подозрительность, замкнутость, избегание соц. контактов и т.д.
-
-
-
- po_reklame
- 16.01.2014 14:46
- ↑
- →
Спасибо за ответ. Обычно чувство тревоги проходит на какое то время после того как испытваю сверх сильные переживания. Потом начинается вновь. Самый большой страх того, что жизнь идёт впустую и я не достигну каких либо успехов. Сейчас даже работы нормальной нет и никакой уверенности в завтрешнем дне.
-
-
-
- doroga_peremen
- 16.01.2014 1:16
- ↑
- →
Никак, если не существует прямых противопоказаний (аллергия/непереносимость). В задачу психотерапевта редко входит коррекция фарм.терапии, и уж точно не на первом приёме. + настойчивость в отношении смены терапии со стороны пациента часто выглядит подозрительно.
-
-
-
- doroga_peremen
- 16.01.2014 1:19
- ↑
- →
Просто так ничего не происходит. Возможно это форма зависимости (если уж совсем «шопоголик»), тогда надо узнавать от чего «убегает» человек (любая зависимость есть избегание реальности), или человек т.о. «добирает» чего-то, что ему не хватает в жизни: внимания, самооценки, свободного времени, уединённости и т.д. В общем, вариантов масса. Причём если жена объективно покупает больше, чем нужно, то это явно не от «хорошей жизни» (в психологическом плане).
-
-
-
- doroga_peremen
- 16.01.2014 1:40
- ↑
- →
1) иногда плаксивость/перепады настроения — часть структуры личности, иногда — симптоматика при заболеваниях эмоциональной сферы. Если первое, то значит это развивалось долго и играет определённую роль в жизни девушки (манипулятивность, непринятие ответственности, слабое ядро личност — да что угодно). Такие проявления могут не мешать девушке, а наоборот — помогать её жить так, как она умеет. Если второй вариант, то надо идти к врачу-психотерапевту, исключать аффективные нарушения (напр., скрытая депрессия) 2) Часто люди переживают за своих близких сильнее, чем они сами переживают за себя. Если девушку всё устраивает, а вас нет, то речь может идти о созависимом поведении, тогда уже начинать терапию лучше с себя, а не с девушки.
-
-
-
- doroga_peremen
- 16.01.2014 2:16
- ↑
- →
Если спросить у телесно-ориентированных психотерапевтов, то наверное да, но скорее в результате эмоционального напряжения, а не депрессии. В клинической практике пока такого не встречал + от коллег не слышал. Про бруксизм писал тут.
-
-
-
- doroga_peremen
- 16.01.2014 1:34
- ↑
- →
Тут может быть проявление возрастных изменений в сфере мышления и памяти. Я бы старался больше спрашивать про приятные для неё события в молодости (т.к. происходит регресс в сторону ранних воспоминаний), узнавал про личную жизнь, про родню. Больше нейтральных тем и приятных воспоминаний. Не бояться переводить тему разговора, если бабушка включает заезженную пластинку.
-
-
-
- doroga_peremen
- 16.01.2014 2:56
- ↑
- →
Если быстро съезжает с темы — значит, возрастные изменения всё сильнее накладывают отпечаток. Мужайтесь, дальше вряд ли легче будет. Рекомендую бабушку отвести к неврологу, проверить питание мозга. + регулярные осмотры в дальнейшем.
-
-
-
- doroga_peremen
- 16.01.2014 1:41
- ↑
- →
Можно всё, вопрос только с какой целью. Можно здесь, можно в личку.
-
-
-
- big_brothers
- 16.01.2014 1:25
- ↑
- →
Добрый день, у меня напрочь сбит режим сна/бодроствания, я бы хотел это как то исправить. В наличии есть 5-HTP и Melatonin. Что предпочтительней принимать? и верно ли что 5-HTP в организме преобразуется в том числе в мелатонин?
-
-
-
- doroga_peremen
- 16.01.2014 1:50
- ↑
- →
Восстановление режима сна — крайне сложная штука. Мелатонин — не единственный гормон, которые отвечает за нормальный сон, поэтому принимая только его вы вряд ли решите проблему. 5-HTP действительно преобразуется в мелатонин. А вообще для лечения расстройств сна существуют эугипнотики, но пока это класс плохо представлен. Слишком много факторов, влияющих на сон. Подробнее про сон отвечал тут.
-
-
-
- doroga_peremen
- 16.01.2014 4:06
- ↑
- →
Не стоит подсаживаться на спиртовые растворы чего угодно — там слишком много вреда и весьма мало пользы. Основной подход к нормализации сна — реорганизация режима труда и отдыха + планирование собственного времени, чтобы на вечерние часы на вас ничего серьёзного не висело. В ветке выше отписывал по поводу лечения сна.
-
-
-
- bekkie_tetcher
- 16.01.2014 2:08
- ↑
- →
попробуй депривацию сна на одну ночь. день-ночь-день без сна. мне помогло.
-
-
-
- big_brothers
- 16.01.2014 2:15
- ↑
- →
36 часов довольно много, я уже это пробовал, после 30 часов реально вырубать начинает:(. а если даже и продержусь столько, то потом могу проспать часов 13, а раз так, то в следующую ночь опять лягу позднее чем это нужно и пошло поехало:(.
-
-
-
- bekkie_tetcher
- 16.01.2014 2:25
- ↑
- →
Суть в том, что когда начинает вырубать на след. день, ты не пересиливаешь себя, а ложишься и спишь. Т.к. ложишься рано, то соответственно, твои 13 часов сна заканчиваются также рано относительно того что всегда (к примеру если обычно поздно встаешь). Рано встал - раньше устал - раньше лег. Это помогает не навсегда. Но на неделю может помочь. Притом такие акции можно устраивать регулярно. ДС раньше вообще депрессию лечили.
-
-
-
- doroga_peremen
- 16.01.2014 2:54
- ↑
- →
Практически «механический» срыв сложных циркадных процессов может привести только к ухудшению состояния. Этот вариант точно не для всех + может прокатывать в молодом возрасте (т.к. у организма есть ресурсы для подобных экспериментов), но чем старше — тем меньше потенциальной пользы и больше реального вреда. > ДС раньше вообще депрессию лечили. Раньше депрессию чем только не лечили (почитайте про психиатрию до Пинеля), а всё потому, что нормальных АД не было :)
-
-
-
- bekkie_tetcher
- 16.01.2014 3:14
- ↑
- →
Спасибо за уточнение. Сходила по ссылке про сон - согласна, что режим отдыха невозможен без режима труда.
-
-
Генетически, я не склонен к ожирению, но очень люблю пожрать. Имею силу воли сесть на диету и похудеть килограмм на 10-15, уже делал это неоднократно. Проблема в том, что мне не хочется питаться правильно и умеренно всю оставшуюся жизнь - поэтому через пару месяцев прекращаю диету и вес возвращается. Это очень похоже на никотиновую зависимость, но хуже - потому что от еды нельзя отказаться радикально, как от никотина. Можно ли как-то избавиться от этого? Я не хочу стать сектантом диеты и ЗОЖ - я хочу просто стать полностью равнодушным к еде. Таких людей, к слову, полно.
-
-
- doroga_peremen
- 16.01.2014 2:05
- ↑
- →
Скорее всего речь идёт о пищевой зависимости. Тут однозначно к врачу-психотерапевту, желательно когнитивно-поведенческого направления. Для более точной диагностики можете пройти вот этот тест. И да, таких людей действительно много. Полгода стажировался в Борментале, хорошо разобрался в контингенте «худеющих».
-
-
-
- doroga_peremen
- 16.01.2014 2:43
- ↑
- →
*осторожно* весьма на него похоже. Вы не представляете себе, насколько это распространённая патология (разл. пищевые расстройства) в настоящее время. Вывод один: обращаться за психологической помощью (не к диетологу!). Если Питер, то готов предложить свои услуги, как раз на этом специализируюсь.
-
-
-
- doroga_peremen
- 16.01.2014 15:07
- ↑
- →
> Скажите, не могли бы вы посоветовать специалиста в Киеве. К сожалению, знакомых специалистов в Киеве у меня нет. Как всегда при поиске специалиста полагайтесь на сарафанное радио или интернет вам в помощь (из крупных площадок только b17.ru на память приходит). Успехов вам в решении проблем.
-
-
"Ваш результат: 12 баллов. Это соответствует пределам нормы. Нет поводов для беспокойства." В принципе, я не такой уж и толстый - 200см, 117кг, ИМТ чуть меньше 30. Жму свой вес. Но уже при таком соотношении рост/вес начали болеть колени от долгой ходьбы например(у меня еще и плоскостопие, но раньше я не испытывал неудобств из-за него). Поэтому постоянно беспокоюсь о снижении веса - но не получается по вышеописанным причинам.
-
-
- doroga_peremen
- 16.01.2014 15:41
- ↑
- →
Очень часто при избыточном весе начинают страдать коленные или тазобедренные суставы, особенно учитывая ваш высокий рост. Ваш ИМТ — 29, это уже избыточный вес. Общая рекомендация в таких случаях — снижение массы тела хотя бы до верхних границ нормы (ИМТ 25-27 — это 100-108 кг в вашем случае), с дальнейшим удержанием данных цифр. Как снизить и как удержать — задача врача-диетолога или врача-ЛФК. На самом деле снижение массы тела на каждые 5% уже будет давать вам ощутимое улучшение самочувствия, поэтому имеет смысл обратиться к врачу за рекомендациями по снижению веса.
-
-
Послушайте, человек жмет свой вес - 120кг. Естественно у него ИМТ выше так называемой нормы - он сделан из мышц, которые довольно тяжелые. Вы в курсе, что самый страшный ИМТ - с которым в гроб кладут - у профессиональных игроков в американский футбол, двухметровых атлетов по 130кг чистых мышц и костей?
-
-
- doroga_peremen
- 17.01.2014 0:52
- ↑
- →
Я в курсе про плотность мышц и костей, относительность нормы (особенно отталкиваясь от такого нехитрого показателя, как ИМТ) и про несуществующее понятие «чистые мышцы и кости». А также я в курсе про особенности метаболизма спортсменов: нарушение костно-минерального обмена / липодистрофические изменения мышц ближе к старости + высокие статистические показатели различных травм (переломы/растяжения/вывихи). И это только про опорно-двигательный аппарат...
-
-
"Чистые мышцы и кости" - это образное описание низкого содержания жира в организме. Я не обсуждаю полезность или, скорее, вредность профессионального спорта, тут обсуждать особенно нечего. Я удивляюсь тому, что вы делаете рекомендации в довольно специальном случае, основываясь на ИМТ. 2м роста уже достаточно, чтобы забыть про ИМТ, плюс тут хорошая тренированность, а для неспортсмена - отличная тренированность.
-
-
- doroga_peremen
- 17.01.2014 4:11
- ↑
- →
Я согласен, что в данном конкретном случае рекомендации могут быть другими. Я не спортивный врач, однако общая тенденция работает всегда — чем ближе ИМТ к идеалу (или на нижней границе), тем ниже риск СС заболеваний. В молодом/среднем возрасте это всё ничего, но общая рекомендация всегда одинакова: к возрасту 45-50 лет подходить со стабильно нормальным или даже слегка сниженным весом. Буду рад услышать комментарии врачей спортивной медицины.
-
-
Я не врач, но кое-что про ИМТ читал При росте выше 188 (174 для женщин) рекомендовано добавить 10% к ИМТ для определения границ оптимума. Наличие тренированной мышечной массы сдвигает границы далее. Критерий тут один - содержание жира, оно не должно быть выше определенного уровня, который зависит от возраста. Самая простая (но не самая точная методика) описана тут три раза w точка takzdorovo.ru/profilaktika/lishnij-ves/kak-izmerit-kolichestvo-zhira/
-
-
- ext_830191
- 16.01.2014 1:36
- ↑
- →
Часто, особенно при переутомлении и когда переживаю стресс, появляется навязчивое желание напрягать мышцы головы или пресс. Что это может быть?
-
-
-
- doroga_peremen
- 16.01.2014 2:20
- ↑
- →
Соматическое проявление тревоги — относительно адаптивная реакция вашего организма на стресс. Т.е. хорошо, что не органы страдают, а только на уровне мышц проявляются. Если когда-то захотите с этим разобраться, ищите себе сертифицированного телесно-ориентированного психотерапевта: хорошо поможет + много нового про себя узнаете :)
-
-
-
- doroga_peremen
- 16.01.2014 2:49
- ↑
- →
Вопрос на миллион :) Вариантов на самом деле не так много: повышать мотивацию / не делать и осознанно приготовиться получать за ничего_неделание / начинать с малого и переходить на большее / довести 1 раз (или несколько) ситуацию до критической точки (и успешно провалить дело) и потом уже с готовым запросом идти к психотерапевту :)
-
-
-
- megeralena
- 16.01.2014 2:30
- ↑
- →
Как сражаться с психосоматикой. В стрессовых ситуациях постоянно подташнивает, на пустой желудок даже. Пропадает аппетит, приходит тошнота.
-
-
Добрый вечер. Последние полгода мне кажется, что меня все ненавидят и презирают. Если люди проявляют ко мне хорошее отношение (улыбаются, хвалят), то мне кажется что они лицемерят. В принципе, у меня всю жизнь такое было, но как-то не сильно, а в последнее время обострилось. Это может свидетельствовать о чем-то серьезном, или можно жить и дальше так?
-
-
- doroga_peremen
- 16.01.2014 4:29
- ↑
- →
Если вы стали это замечать («...в последнее время обострилось»), то может свидетельствовать о чём-то серьёзном. Как правило, такие идеи могут встречаться при депрессивных состояниях. Для начала можно пройти пару тестов: этот или этот. С депрессией шутки плохи, поэтому тут лучше «перебдеть, чем недобдеть».
-
-
Первый тест мне показал "Ваш результат: 11 баллов. Это соответствует субдепрессивному состоянию. При этом, возможно, вас не беспокоит плохое самочувствие. Однако, если ваше самочувствие будет ухудшаться, обратитесь за помощью к специалисту для уточнения вашего состояния." а второй "Ваш результат: 30 баллов. Это соответствует пределам нормы. Нет поводов для беспокойства.". Как это проинтерпетировать?
-
-
- doroga_peremen
- 16.01.2014 14:52
- ↑
- →
> Как это проинтерпетировать? С одной стороны, как верхний вариант нормы. С другой стороны надо понимать, что тесты — весьма узкий инструмент в диагностике, полноту картины можно получить только в ходе очной беседы. Поэтому определите для себя, что вам важнее: знать, что по результатам двух тестов у вас всё более-менее или вам важно разобраться со своим душевным и психологическим состоянием вне зависимости от результатов самодиагностики.
-
-
-
- doroga_peremen
- 16.01.2014 14:08
- ↑
- →
Если коротко, то примерно так: — Как быть? — Лечиться. По научному ваше состояние называется «гиперфагическая реакция на стресс». Очень хорошо поддаётся психотерапевтическому лечению. Если надумаете искать психотерапевта, выбирайте работающего в когнитивно-поведенческом направлении: можно проработать все причины вызывающие стресс + механизмы совладания со стрессом.
-
-
-
- tessa_vens
- 16.01.2014 6:03
- ↑
- →
Вроде все про себя понимаю - почему хочу много есть (особенно сладкого) и как с этим работать - тоже знаю.... Но почему то ничего не делаю. Почему?......
-
-
-
- doroga_peremen
- 16.01.2014 15:01
- ↑
- →
Потому что любые действия (реальные или даже на уровне мыслей) — это выход из состояния гомеостаза. «По умолчанию» психика не любит любых новых «телодвижений», поэтому даже в случае рационального понимания проблемы психика со своей стороны пытается сделать всё, чтобы сохранить статус кво. Помочь вам «раскачаться» как раз может психотерапевт. Дальше уже либо самостоятельно будете решать, что делать, либо совместными усилиями с психотерапевтом. Или осознанно решите ничего не делать и подготовитесь принимать существующую реальность с полной ответственностью :)
-
-
-
- doroga_peremen
- 16.01.2014 15:27
- ↑
- →
Формирование зависимых отношений в работе психотерапевта с клиентом — может быть как этап, но никак не тенденция в работе. Последнее — либо признак непрофессионализма, либо признак откровенной коммерческой заинтересованности терапевта. В любом случае если у вас есть такие подозрения, стоит обсуждать их открыто и не фантазировать. Это прояснит многие ситуации в терапии + может вывести ваши отношения с терапевтом на новый уровень. И да, доверие — базис терапии. Если его нет, то надо его нарабатывать (всё это обсуждается). Но если уже долго «не идёт», то можно задумываться о смене терапевта.
-
-
-
- doroga_peremen
- 16.01.2014 16:51
- ↑
- →
Всегда лучше вживую. «Эффективная» онлайн-терапия допустима, если вы занимаетесь с психотерапевтом уже давно, и вам больше необходима корректировка и обратная связь, но не полноценная проработка болезненных тем. Формат «только онлайн терапия» допустим только если вы живёте где-то в малонаселённом районе и никаких психиатров/психотерапевтом/психологов не найти, а возможности переезжать в другое место нет. Или если арсенал психотерапевта позволяет решать ваши проблемы дистанционно (не все так умеют) и вас это устраивает. Остерегайтесь предприимчивых психологов, которые утверждают обратное или заявляют, что их онлайн терапия эквивалентна очным встречам.
-
-
-
- doroga_peremen
- 16.01.2014 15:20
- ↑
- →
> НЛП работает? Хорошее НЛП — работает. Более того, работа настоящего мастера со стороны вообще может выглядеть как магия (видел пару раз действительно стоящих профессионалов), при этом будет эффективна. Но основная проблема НЛП в том, что у него очень узкий диапазон применения, а «спецы по НЛП» этот факт не очень любят афишировать. Для здоровых людей можно рассматривать как неплохой метод оптимизации мышления, а вот там, где действительно начинается патология, границы применения резко сужаются. > Стоит заняться изучением? В рамках расширения кругозора — думаю да. Как попытка освоения «супер_уникальной_методики_улучшения_жизни» — однозначно нет. Этот метод слишком коммерциализирован, вокруг него слишком шарлатанов и «авторов уникальных методик». Если надумайте изучение, начинайте с классиков, например первые 2 автора из списка здесь.
-
-
-
- doroga_peremen
- 16.01.2014 15:13
- ↑
- →
До вашего вопроса никогда о таком не слышал. Вы ведь о «технологии мгновенных изменений» (или как-то так)? По описанию чем-то похоже на НЛП, но не факт. Если бы было эффективно в большинстве методов, то скорее всего я бы об этом методе знал или, по крайней мере, было на слуху в «тусовке» пси- специалистов. Скорее всего этот метод — квинтэссенция чего-то работающего из НЛП (других таких столь быстрых методов я просто не знаю, гипноз в счёт не берём) под новым соусом, не более того.
-
-
-
- doroga_peremen
- 16.01.2014 15:49
- ↑
- →
К врачу-психиатру обращались? С вашими жалобами надо обязательно исключать расстройства эмоциональной сферы. Как вариант — обращение к врачу-психотерапевту.
-
-
-
- ext_2126177
- 16.01.2014 14:01
- ↑
- →
1) Какое лечение ОКР на сегодняшний день самое эффективное? Можете порекомендовать что-то конкретное: методику, препарат, схема лечения? Можете порекомендовать русскоязычный ресурс, посвященный этой проблеме? 2) у родственника проблемы с психикой (расстройства восприятия, иногда - бред, почти всегда мания преследования, по квартире ходит с кастрюлей на голове и все в таком духе), в остальном - замечательный безобидный человек, "божий одуванчик", добрая, отзывчивая. Вреда себе и окружающим не приносит. К врачам и психологам обращаться категорически отказывается (не помогает даже "семейный шантаж", чуть что, сразу в слезы - "хотите сделать из меня психбольную", впадает в депрессию..). Такая ситуация уже лет 7, вроде не усугубляется, но человек живет в постоянном страхе, невротических переживаниях и депрессиях. Как помочь такому человеку, чтобы не навредить еще больше? Есть ли какие-то приемы, чтобы повлиять на таких людей, заставить пройти диагностику и начать лечение?.. 3) Можете порекомендовать что-то конкретное и эффективное (методику/книгу/тренинг) для управления гневом, воспитания сдержанности? Заранее спасибо за ответы!
-
-
-
- doroga_peremen
- 16.01.2014 15:59
- ↑
- →
1) ОКР успешно лечится в связке «подобранная терапия у гастроэнтеролога + налаженная работа с психотерапевтом». Методик много, могу разве что порекомендовать вам направление — когнитивно-поведенческая психотерапия: там быстрее результат и выше эффективность. Русскоязычных ресурсов не знаю, но скорее всего на многих форумах вам посоветуют примерно то же самое. 2) То, что вы описываете — однозначно психиатрия, однозначно требуется лечение, причём в стационаре. В добровольном порядке это вряд ли получится провернуть (у вашего родственника нет критики к собственному состоянию, что ещё раз подтверждает его патологию), поэтому остаётся только вариант с недобровольной госпитализацией. Читайте вот здесь, статья 29 пункты а/б/в. Данная патология имеет тенденцию к постепенному ухудшению, поэтому лучше не затягивать. 3) Для начала я бы познакомился с общими техниками в НЛП — первые 2 автора здесь, точные книги не помню — а дальше по результатам. Вообще это хороший запрос на работу с КБТ-терапевтом.
-
-
-
- ext_2126177
- 17.01.2014 0:51
- ↑
- →
Спасибо большое за ответ! "..лечится в связке «подобранная терапия у гастроэнтеролога.." ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА?? Поясните, пожалуйста.
-
-
-
- doroga_peremen
- 17.01.2014 1:47
- ↑
- →
Я всегда буду внимательно читать текст. Я всегда буду внимательно читать текст. Я всегда буду внимательно читать текст... В общем, я спутал ОКР с СРК. Теперь по сабжу. ОКР в основном лечится психотерапией, можно даже без медикаментозной поддержки (если не тяж. степень), хотя правильно подобранная терапия сильно облегчает жизнь. Из методов ПТ я рекомендую когнитивно-поведенческое направление.
-
-
-
- big_brothers
- 16.01.2014 22:32
- ↑
- →
Совсем забыл спросить вчера, а вы не считаете что в подавляющем случае депрессия это надуманная болезнь, которой болеют просто от скуки и для привлечения внимания? В США чуть ли не у каждой семьи начиная с верхушки среднего класса есть семейный психолог, либо один из супругов ходит к психологу, рассказывает что мол депрессия у него, и получает не столько сколько хочет, и дети достали и жена не дает и т.д. мол депрессия у него. А скажем среднестатистическая женщина из африканской деревни живет в доме из говна и палок, хоронит каждый год по ребенку которые от голода мрут, да еще и спидом болеет, она почему то не в депрессии а живет себе нормально, скот пасет каждый день, вшей вычесывает и т.д. То есть на мой взгляд это надуманное состояние которое человек себе от безделья находит, разве нет?
-
-
-
- doroga_peremen
- 16.01.2014 23:45
- ↑
- →
> в подавляющем случае депрессия это надуманная болезнь Немного медицинской терминологии. Депрессия — это название болезни. Она бывает эндогенной (тогда человек действительно болеет), бывает экзогенной (вторичной) — это уже реакция психики на обстоятельства. Первая встречается гораздо чаще, вторая реже, т.к. нормальный психиатр просто так депрессию не поставит (для этого есть диагноз «острая реакция на стресс»). Споры о том, что эндогенной депрессии не существует ведут, как правило, малоопытные психологи и/или идеалистичные психотерапевты (даже с мед. образованием), которые не видели тяжёлых субпсихотических и психотических депрессий. > То есть на мой взгляд это надуманное состояние которое человек себе от безделья находит, разве нет? Есть ещё понятие «невроз», которое включает в себя обширную группу заболеваний (или тип реакции психики на окружающую действительность), куда в том числе попадает настоящая депрессия (см. выше), но и также тысячи других нозологий/названий/описательных реакций которые испытывают люди когда они «расстроены» в широком смысле слова. И вот тут действительно можно приводить примеры про успешного «жирующего» американца с его психоаналитиком и бедную многодетную африканскую мамашу с пятью детьми на руках, не знающей никаких неврозов. Потому что она думает о том, как выжить, а гипотетический американец о том, как жить лучше (очень утрированно, конечно). Есть такой это факт: во время войн количество неврозов резко сокращается (тут не до раздумий), с др. стороны кол-во психозов остаётся примерно на том же уровне. Но всё это не значит, что американец страдает в своём «горе» как-то наигранно или «слабо», напротив, выраженность его страданий может быть гораздо сильнее, чем горе той же африканки, потерявшей ребёнка. Современную распространённость неврозов можно рассматривать как некую плату за высокий уровень жизни и развитие идей гуманизма.
-
-
-
- ext_301326
- 17.01.2014 1:23
- ↑
- →
1. Что можете сказать о различных вариациях тренинга "Лидерство"? (базовый курс, продвинутый курс, лидерская программа). 2. Правда ли, что нет реально эффективных методик лечения зависимостей (алкогольной, наркотической)? 3. Верно ли утверждение, что с течением времени зависимость не ослабевает? Ну то есть, если запойный пьяница не пил 10 лет, а потом выпил рюмку - он очень быстро скатывается в свое "крайнее" состояние? 4. Как вы относитесь к коучам "личного роста"?
-
-
-
- doroga_peremen
- 17.01.2014 2:57
- ↑
- →
1. На мой взгляд, большинство таких тренингов направлены на вымывание денег. 2. Смотря что считать под «реально эффективными методиками». Если мы про фармакотерапию, то препаратов «излечивающих» зависимости нет. Быстрых и эффективных методов в психотерапии тоже нет, хотя ремиссию в месяцы можно вызвать. «Излечение» возможно только через длительную систематическую психотерапию (годами). 3. Верно, если человек ничего не меняет в психологическом плане. При этом физиологически она будет по разному себя вести: при химических аддикициях действительно может не ослабевать, при нехимических — может угасать. 4. В том виде, в котором они представлены на коммерческом рынке — плохо (см. пункт 1). Личностый рост (в полном смысле этого слова, а не какие-то аспекты типа «умение продавать» или «умение убеждать») возможен только в результате личной терапии (это моё мнение). В этом плане хороши курсы обучения (в каком-нибудь психологическом ВУЗ) или просто личная терапия, но никак не «тренинг у классного коуча». Ес-но я рассуждаю о массовом явлении, исключения бывают везде. P.S. C 1 и 4 пунктом знаком не понаслышке, прекрасно понимаю и механизм работы, и причины таких явлений.
-
-
-
- ext_301326
- 17.01.2014 4:04
- ↑
- →
Спасибо за ответ! Без особой надежды писал - фуршет-то закончился:) По зависимостям такой вопрос: друг пил, начались проблемы с алкоголем - кодировался по методу Довженко (три года назад). Года два как плотно употребляет траву. Сейчас начал периодически выпивать - не как раньше, но все же. + появилась зависимость от травы. Что можете посоветовать, у какому специалисту идти? И вообще, не привязанно к этому случаю: лечится ли зависимость от травы, выработанная за 3-5 лет почти ежедневного употребления, как и у какого специалиста? И про тренинги: как вы относитесь ко всяческим методикам вроде "исцеления внутреннего ребенка"? Или переживание лучшей версии себя (не знаю, как правильно называется)?
-
-
-
- doroga_peremen
- 17.01.2014 4:21
- ↑
- →
> Без особой надежды писал - фуршет-то закончился:) К автору ветки всегда приходят уведомления по почте, хоть через год сюда пишите :) > Сейчас начал периодически выпивать - не как раньше, но все же. + появилась зависимость от травы. Что можете посоветовать, у какому специалисту идти? > И вообще, не привязанно к этому случаю: лечится ли зависимость от травы, выработанная за 3-5 лет почти ежедневного употребления, как и у какого специалиста? Фармакологически научились «кодировать» только от спиртного, и то на время (от нескольких месяцев до 3-5 лет). От всех прочих «веществ» „химической защиты“ не придумали, поэтому обычно обращаются либо в реабилитационный центр (там работают психологи и психотерапевты по этой специальности), либо ищут себе хорошего терапевта, с которым будет «контакт» (при этом направление и специализация психотерапевта не всегда играет главную роль). Но надо сказать, что все химич. зависимые — самые сложные пациенты: мотивации никакой, критики к своему состоянию нет, зависимость измеряется годами, на ПТ обычно приводят родственники. В общем, счастье если человек сам решится на ПТ. > И про тренинги: как вы относитесь ко всяческим методикам вроде "исцеления внутреннего ребенка"? Или переживание лучшей версии себя (не знаю, как правильно называется)? Под ваше описание может много чего попадать: и телесно-ориентированная ПТ, и семейные расстановки, и элементы психодрамы и т.д. Методы в целом хорошие, но всё очень сильно зависит от терапевта + нельзя сказать, что эти методы универсальны.
-
-
-
- ext_2377441
- 17.01.2014 4:18
- ↑
- →
А почему люди иногда боятся того ,с чем даже не встречались .....Вот я например боюсь лошадей ...Хотя выросла в городе и лошади мне не чего плохого не делали в жизни ...но я их даже на картинках не переношу ....Может это травма в генетическом коде от предков ))))))))))Иначе как объяснить ???
-
-
-
- doroga_peremen
- 17.01.2014 4:40
- ↑
- →
Формирование фобий (если речь идёт о них) — процесс многофакторный и непростой. За трактовкой «почему именно лошадь» можно смело обратиться к психоаналитикам. В результате такой работы вы придёте к очень логичному (именно для вас) объяснению, почему именно лошадь.
-
-
-
- blackguy_ru
- 17.01.2014 6:29
- ↑
- →
То что нужно! Я про нарушение пищевого поведения ) У меня ничего критичного для общей практики, но очень критично для меня :-) У Темы я прочитал про диету Дюкана и похудел при помощи этой книги на 15 килограмм. Рост - 175, вес был 88-90, а стал 74. Это было где-то один год назад. Сейчас мой вес, сюприз-сюрприз, 85.5 :-( Причем я сейчас второй день на диете и пару дней назад вес был 87.5. В первый раз было как-то легко, а сейчас очень-очень тяжело. С октября по текущий момент я пытался сбрасывать вес где-то раз 10-15 и все время не получалось, то есть срывался. Проблемы: резко падает настроение (наверное из-за того, что перестаешь принимать сладкое) и тут уже не только тяга к сладкому, а реально стрессовое заедание. Чувствую себя счастливым как съем шоколадку на 30 минут, а потом чувствую себя ничтожеством :-D То есть типа держал диету 3,4,5,10 дней и вот съел одну шоколадку и все испортил. А после этого вроде было бы логично пойти прогуляться, сжечь эту шоколадку и держать диету дальше... Однако это я сейчас такой умный, когда диету всего еще два дня держу, а когда идет 10-й день - тогда мозг перестает работать и думает только о том, чтобы сожрать (в желудке при этом места нет, и есть на самом деле не хочется). Собственно, я к вам... Что делать доктор?
-
-
-
- doroga_peremen
- 17.01.2014 17:49
- ↑
- →
> Что делать доктор? Лечиться :) Возможно речь идёт о нарушении системы вознаграждения (раньше это была еда, а сейчас?): нельзя убирать хоть что-то, что приносило удовольствие, не предложив своей «психике» чего-то взамен. Это самый поверхностный вывод, но он точно даст свои плоды. > Собственно, что делать с таким давлением? Социальное давление — частый элемент сопротивления при снижении веса. В рамках биопсихосоциальной модели личности, социум вокруг вас — одна треть в структуре вашей личности. А теперь представьте, что вы созрели для изменений, а социум вокруг вас — нет. Поверьте, люди с излишним весом (полные/толстые/жирные/...) играют свою роль, и эта роль часта нужна его окружению. Варианта 2: либо менять отношение вашего окружения к вам (объяснять, зачем вы это делаете и почему вам это действительно важно), либо противостоять (если изменений не произойдёт), либо менять само окружение. А лучше идти с таким запросом к психологу/психотерапевту и грамотно прорабатывать эти запросы с максимальной безопасностью и высокой пользой для вас.
-
-
-
- blackguy_ru
- 17.01.2014 18:17
- ↑
- →
Благодарен! То есть нужно что-то придумать, типа "если я откажусь сегодня вот от этого, то завтра получу вот это..." типа того?
-
-
-
- doroga_peremen
- 17.01.2014 22:24
- ↑
- →
Да, что-то типа того. Но есть вознаграждения ближайшие (минуты/часы/дни), а есть отдалённые (недели/месяцы/годы). «Отбирая» у себя одно краткосрочное удовольствие (например, сладкое) вы должны найти другую краткосрочную альтернативу (сопоставимую по значимости). Например, сделал то-то, 5 минут занимаюсь чем хочу. Т.е. пищевую мотивацию вы должны перевести в непищевую. Замена краткосрочных ценностей только долгосрочными (сейчас не ем, чтобы к лету отлично выглядеть) не работает («психика» вам не поверит), но связка «краткосрочные удовольствия + долгосрочные» работает, конечно, лучше чем только ближайшие удовольствия. Это я вам всё в упрощённом и кратком виде описал, на практике есть ещё куча аспектов, которые надо изменять.
-
-
-
- doroga_peremen
- 17.01.2014 22:30
- ↑
- →
Не знаю, не читал. Не очень люблю «альтернативную» философию/психологию, т.к. есть ещё куча прекрасной классики, которая признана и работает. Период увлечения мистикой и эзотерикой уже давно прошёл, поэтому вряд ли доберусь до Ошо.
-
-
-
- doroga_peremen
- 19.01.2014 0:35
- ↑
- →
Конечно. Вам какой «жанр»? Психоанализ и психодинамическое направление? Фрейд, Юнг, Адлер. Когнитино-поведенческая терапия? Арон Бек, Альберт Эллис, Гуманистическая терапия? Перлз, Роджерс, Морено. И это только те, кто стояли у истоков и являются признанными «мастодонтами» в своей сфере. Конечно, список каждого из направлений можно «раздуть» до 8-10 авторов, но это те, кто первыми приходят на ум. Однозначные классики, роль которых сложно переоценить.
-
-
-
- doroga_peremen
- 17.01.2014 23:50
- ↑
- →
Знакомых психотерапевтов в Мск нет, поэтому алгоритм как всегда прост: либо рекомендации знакомых и «сарафанное радио», либо интернет вам в помощь. В вопросах нарушений пищевого поведения я бы рекомендовал искать врача-психотерапевта (мед. образование тут имеет значение), можно специализирующегося на зависимостях (не обязательно пищевых, но всё же). Направление — когнитивно-поведенческая ПТ: в таких случаях она быстрее и эффективнее работает.
-
-
-
- doroga_peremen
- 19.01.2014 20:44
- ↑
- →
Это особенности восприятия (в данном случае выборочного). Восприятие напрямую зависит от внимания. Внимание обладает некоторыми характеристиками, в данном случае нас интересует его объём. Если вы когда-то пару раз заметили эти цифры, а потом заметили сам факт того, что вы их замечаете, то объем внимания, которого вы уделяете этому факт, сильно вырос. Высокий объём внимания, выделенный под конкретную задачу (/объект) всегда приведёт к тому, что искомый объект будет в это поле внимания попадать => вам будет казаться, что этот объект стал чаще попадаться вам жизни, хотя объективно это не так. Кстати, именно по такому механизму формируется бредовое восприятие на первоначальных этапах. Если перестанете уделять этому внимание, то это «выпадет» из вашей жизни. Ради эксперимента можете поставить себе задачу на неделю: например, как часто вы будете замечать %RANDOM_FACT% в своей жизни в течении недели.
-
-
-
- thugangel2k
- 21.01.2014 11:16
- ↑
- →
Как относитесь к методу расстановок по Хеллингеру? Реально работает?
-
-
-
- doroga_peremen
- 21.01.2014 14:12
- ↑
- →
Хороший вопрос. Учитывая его широкую распространённость и зачастую посредственный уровень специалистов, которые его используют, метод как метод. Но когда он попадает в руки настоящих профессионалов — тут начинается соооовсем другая история. Но есть несколько но. Во-первых, воспринимать его как универсальный метод точно не стоит (хотя специалисты могут утверждать обратное). Он полезен там, где речь идёт о многофакторных проблемах. Там же, где ситуация завязана на одном объекте, есть более эффективные методики. Во-вторых у этого метода есть ограничение в применении: он не даёт новую систему решения вновь возникших проблем, т.е. метод эффективен только в руках специалиста, но самостоятельно вы его использовать не сможете. В третьих (сугубо личное мнение), этот метод больше подходит для здоровых или относительно здоровых людей (некоторые виды неврозов), но рекомендовать его направо и налево я бы не стал. Работая психиатром видел пациентку в психозе (реактивном), которая «раскрутилась» во многом из-за расстановок накануне (и это подчёркивает потенциальную эффективность метода, потому как абы чем в психоз нельзя вызвать). Имел опыт участия в расстановках (как клиент, и как участник), которую проводил очень хороший специалист. Несмотря на мой изначальный скептицизм к этому методу, само участие в нём больше напоминало сильную магию (в хорошем смысле слова), чем что-то понятное и объяснимое (эффективность многих других методик можно объяснить любому человеку, но точно не этот метод). Кстати, мой запрос в расстановке был неплохо проработан, поэтому сейчас скептицизма нет. Резюме: если интересуетесь этим методом, идите только к хорошему проверенному специалисту. Лучше сертифицированному: на сколько я знаю, этому методу около 2-х лет учат.
-
-
-
- thugangel2k
- 21.01.2014 19:01
- ↑
- →
Как относитесь к методу расстановок по Хеллингеру? Реально работает?
-
-
Год назад через некоторое время после ДТП занемела задняя поверхность бедра. Весь год обследовали все и всё, с кучей рабочих диагнозов (от ХВДП до ветативной полинейропатии и синдрома Шарко-Маритуз), в итоге по исследованиям ЗДОРОВ, неврологи поставили соматоформная вегетативная дисфункция, отправили к психиатрам, те поставили F45.9 и прописали алпразолам (суточная доза 0.25 на 3 недели), как думаете ПОМОЖЕТ?
-
-
- doroga_peremen
- 27.01.2014 18:42
- ↑
- →
Сложно ответить. С одной стороны тут может быть органический компонент (последствия травмы в ДТП), с др. стороны если у кого только не обследовались и итоговое заключение «здоров», то тогда это действительно может быть что-нибудь психосоматическое и терапия может помочь. В общем, я бы доверился врачу и наблюдал бы за динамикой состояния.
-
-
Ещё такой вопрос, последние пару лет при сильном волнении (признание в любви, тест на наличие алкоголя в крови) иногда "вступает" в поясницу. Боль не очень сильная, но острая и не даёт расслабить поясницу в течение пары минут, даже когда волнительный момент уже отступил. МРТ поясничного отдела показывает небольшой остеохонроз. В обычных обстоятельствах острых болей не бывает. Что это, тоже психосоматика? Если да, чем обычно лечится, медикаментозно или терапией?
-
-
- doroga_peremen
- 29.01.2014 2:12
- ↑
- →
То, что вы описываете вполне себе укладывается в соматоформное расс-во (по клин. признакам), что косвенно подтверждает обоснованность выставленного диагноза, и да, это психосоматика. Лечить такое весьма успешно можно одной лишь психотерапией, однако, на практике чаще происходит примерно так (описываю со стороны пациентов): 1) подбирают фарм. терапию в попытке избавиться от симптомов; 2) сколько-то удерживаются на терапии (в дальнейшем отказываются) или достаточно быстро отказываются из-за того, что не все симптомы исчезают. 3) с остаточными симптомами (или с полной симптоматикой, если бросили терапию) ищут психотерапевта, которые решает 80-95% всей симптоматики. Поэтому можете подождать второй этап, можете сразу параллельно искать себе психотерапевта (желательно с мед. образованием).
-
